q発売記念キャンペーン
抽選で3名様にQレギュラースペックが当たる!応募フォーム

お名前

姓: 
名: 

フリガナ

セイ: 
メイ:

性別

  

ご年齢

希望商品

Q18 Q23 Q28 Q33
※すべてレギュラースペックとなります

賞品送付先

郵便番号
例:105-8685
都道府県

市区町村名
例:港区新橋
番地、ビル、マンション
例:5-36-11
電話番号

例:03-1234-5678 ※ハイフンを入れてご記入下さい

メールアドレス


例:yokohama@prgr-golf.com

・ご応募はおひとり様、1回に限ります。
・当キャンペーンは日本国内のみの実施となり、景品の発送は日本国内に限ります。
・賞品の当選は発送をもって発表に代えさせていただきます。(2018年9月初旬発送予定)。
・お客様のご住所・転居先が不明などで賞品がお届けできない場合は当選を無効とさせていただきますので、予めご了承ください。
・当選に関するお問い合わせにはお答えいたしかねますのでご了承ください。
・記載された個人情報は賞品の発送の目的にのみ利用し、賞品発送後は速やかに消去します

横浜ゴムグループ プライバシーポリシーに
同意する

当社は、横浜ゴム株式会社の100%子会社であり、横浜ゴムグループのプライバシーポリシーに準じております。